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Densitometría ósea
Introducción
La osteoporosis constituye en la actualidad una patología de elevada incidencia, en especial en mujeres postmenopáusicas. Su principal complicación radica en la fractura del cuello femoral y en el aplastamiento vertebral, causante de dorsolumbalgias, cifosis y en ocasiones clínica neurológica por compresión intrarraquídea. La radiología convencional sólo puede indicarnos la presencia de una osteoporosis cuando la pérdida de masa ósea ya sobrepasa el 30%. Por ello, para diagnosticar esta patología se precisa una técnica de densitometría ósea. Desde 1963 se han desarrollado técnicas fotónicas (simple o dual), pero en la actualidad se considera la densitometría con rayos X (absorciometría con rayos X de doble energía = DEXA) como la técnica densitométrica de elección, con una mayor precisión y reproductibilidad, un menor tiempo de exploración y una menor dosis de energía absorbida (1-3 mRem).
Tipos de Exploración
- Columna lumbar (cuerpos vertebrales L1-L4)
- Cadera (cuello femoral)
- Antebrazo (radio)
- Prótesis metálicas articulares (hueso periprotésico)
La exploración habitual consiste en el examen conjunto de columna lumbar y cadera. La exploración del antebrazo se reserva para casos de hiperparatiroidismo, escoliosis severa, múltiples fracturas vertebrales, artrodesis metálica lumbar o prótesis coxofemoral bilateral. Además, este equipo es capaz de analizar el contenido mineral en el hueso situado alrededor de una prótesis articular metálica y evaluar así su consolidación.
Preparación
No se precisa ningún tipo de preparación especial. No es necesario estar en ayunas.
Técnica de exploración
El tiempo de exploración es de unos 10 minutos. El/la paciente debe permanecer en decúbito y sin moverse. No se administra ningún tipo de contraste. Una vez efectuada la prueba, los datos recogidos son analizados con posterioridad y se realiza un informe médico sobre el grado de esteopenia/osteoporosis.
Contraindicaciones
La densitometría es una exploración prácticamente inocua, ya que precisa una muy baja dosis de radiación y no es necesario administrar ningún contraste. Las únicas contraindicaciones son:
- sospecha de embarazo
- exploración radiológica con contraste oral reciente (< 5 días)
- exploración de Medicina Nuclear (gammagrafía) reciente (< 2 días)
